Epidemia misterioasă a meningitei
Meningita reprezintă o infecție gravă a membranelor care înconjoară creierul și măduva spinării, având o etiologie variată, care poate include virusuri, bacterii, fungi și chiar cauze non-infecțioase. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru reducerea mortalității asociate.
Etiologie
Infecțioasă:
- Virusuri: 50-60% din meningite, inclusiv enterovirusuri, virusul urlian, herpesvirusuri, arbovirusuri, virusul HIV.
- Bacterii: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes.
- Fungi: Cryptococcus spp., Candida spp., Aspergillus spp.
- Non-infecțioasă: cauze chimice (substanțe de contrast, medicamente) și fizice (expunere la soare, radioterapie).
Tabloul clinic
Simptomele meningitei includ febră, cefalee severă, vărsături, fotofobie și iritație meningeană. Examenul clinic poate evidenția semnele de iritație meningiană, cum ar fi semnul Kernig și semnul Brudzinski.
Diagnostic
Confirmarea meningitei acute se bazează pe analiza lichidului cefalorahidian (LCR) prin puncție lombară. Examenul LCR poate ajuta la identificarea etiologiei infecției.
Tratament
Antibioterapia: Este crucială pentru meningitele bacteriene, cu administrarea de antibiotice adecvate în funcție de agentul patogen. De exemplu, Ceftriaxona este utilizată pentru pneumococ, iar Ampicilina pentru Listeria.
Tratament antiviral: Aciclovir pentru meningitele herpetice. În cazul meningitelor fungice, se folosesc azolii și polienele.
Tratament simptomatic: Include antitermice, antialgice și monitorizarea stării pacientului.
Evoluție și complicații
Evoluția meningitelor virale este de obicei favorabilă, însă meningitele bacteriene pot duce la complicații severe și deces în absența tratamentului adecvat. Sechelele neurologice pot include tulburări de comportament, dificultăți de învățare și hidrocefalie.
Profilaxie
Prevenția meningitelor virale se axează pe igiena personală și vaccinare. Meningitele meningococice pot fi prevenite prin vaccinare și antibioprofilaxie pentru contactele apropiate ale pacienților infectați.
Impactul meningitei subliniază importanța diagnosticării rapide și a intervenției terapeutice pentru salvarea vieților și prevenirea sechelelor neurologice severe.
