Importanța PD-L1 în Imunoterapia Cancerului Scuamos
Expresia PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1) este esențială în reglarea imunității tumorale și reprezintă un marker crucial pentru selecția pacienților eligibili pentru imunoterapie, în special pentru carcinoamele scuamoase (pulmonar, cap-gât, esofagian etc.).
Rolul PD-L1 în Răspunsul Imun
PD-L1 este o proteină de la suprafața celulelor tumorale care interacționează cu receptorul PD-1 de pe limfocitele T, inhibând astfel răspunsul imun antitumoral. Această interacțiune permite tumorilor să evite supravegherea imună, facilitând proliferarea celulelor canceroase.
Exprimarea PD-L1 și Imunoterapia
Carcinomul scuamos pulmonar (NSCLC de tip scuamos) prezintă o exprimare crescută a PD-L1, cu 30-60% dintre tumori având un nivel semnificativ (≥1% din celulele tumorale), făcându-le eligibile pentru imunoterapie cu inhibitori PD-1/PD-L1, precum pembrolizumab sau nivolumab.
Evaluarea PD-L1
Evaluarea expresiei PD-L1 se face prin imunohistochimie (IHC), utilizând teste precum 22C3, 28-8, SP142 și SP263. Scorurile TPS (Tumor Proportion Score) și CPS (Combined Positive Score) sunt folosite pentru a determina eligibilitatea pacienților pentru imunoterapii. Un scor ridicat PD-L1 indică șanse mai mari de răspuns la tratamentele imunologice.
Concluzie
Analiza expresiei PD-L1 este crucială în oncologia de precizie, influențând deciziile terapeutice și îmbunătățind șansele de supraviețuire ale pacienților cu cancer scuamos.
